各调整地区必须在今年年底前实施即时解决方案
发布时间:2025-10-28 12:57
本报北京10月27日电(记者孙秀艳)医保基金实时支付改革,有利于进一步优化医保基金支付运营管理机制,提高支付效率。国家医保局近日印发《关于全面推进医保基金即时结算改革扩大和提质的通知》,要求全国各协调地区到2025年底前全部实行即时结算,到2026年底,即时结算资金占当地医生保险资金月结算资金的80%以上。到2026年底,80%以上定点医疗机构实现即时支付。通知提出,要加强实时支付机制建设,规范资金周转机制,强化考核控制机制。健全评价监督机制,完善风险预警机制。关于融资费用规定,通知提出,各地医保部门指导协调本地区定点医疗机构原则上在次月10日前申报医疗费用。各地要努力进一步规范实时支付流程,利用信息技术提高实时支付效率,缩短支付周期,确保支付资金在申请截止日次日起20个工作日内、次月月底前拨付至定点医疗机构。缩短特殊个案申请审核周期,进一步简化医保资金结算拨付。各地可根据实际情况合理确定实时缴费分配比例。本年医保基金预算、上年医保基金支出等。《人民日报》(2025年10月28日第11页)